Depoze deklare Humana ilegalman enpoze frè enjis ak san rezon sou famasi AHF yo an vyolasyon obligasyon kontra ak kontrè ak lwa ak règleman ki aplikab yo.
LOS ANGELES (19 septanm 2024) – AIDS Healthcare Foundation (AHF), pi gwo òganizasyon san bi likratif nan mond lan ki espesyalize nan swen sante ki gen rapò ak VIH/SIDA, ansanm ak afilye li Pharmacy4Humanity, te depoze yon reklamasyon abitraj (Nimewo Ka AAA 012400077755) avèk Asosyasyon Abitraj Ameriken an kont Humana Pharmacy Solutions, Inc., responsab benefis famasi Humana a (PBM).
Fichye a reklame ke PBM Humana a te prelve frè enjis ak san rezon sou famasi AHF yo an vyole obligasyon kontra PBM a e kontrè ak lwa ak règleman ki aplikab yo. AHF fè konnen Humana ilegalman rejwenn plizyè milyon dola nan ranbousman pou AHF ranpli ak dispense medikaman espesyalize yo bay benefisyè plan Medicare Pati D k ap viv ak VIH.
“Pwogram Rezo Kalite Humana a te yon fo nan nati li menm. Pwogram Humana a vize famasi ki sèvi pasyan ki gen maladi kwonik tankou VIH ki bezwen medikaman espesyalize ki koute chè. Pwogram nan fikse mezi enposib epi answit penalize famasi yo lè yo reprann yon pousantaj nan depans medikaman famasi yo peye. Pwogram sinik la pa gen anyen pou wè ak amelyore rezilta sante. Se jis yon fason pou fè famasi endepandan yo fèmen pòt yo pou pasyan yo ale nan pwòp famasi espesyalize Humana yo. Se jis yon fason pou ogmante pwofi Humana yo sou do famasi espesyalize endepandan yo,” te di Jonathan Eisenberg , avoka jeneral adjwen AHF. “Jodi a, AHF te depoze yon plent bay Asosyasyon Abitraj Ameriken an, kote li deklare ke Humana te enpoze frè 'DIR' oswa 'reminerasyon dirèk ak endirèk' ilegal ak derespektan sou AHF, sa ki te reprann plis pase $27 milyon dola pandan sèt dènye ane yo.”
Dosye abitraj AHF la vini touswit apre yon rapò FTC an Jiyè 2024 ki te pibliye ki montre kijan administratè benefis famasi pwisan tankou Humana a pran kontwòl Main Street, famasi fanmi ak lòt famasi endepandan tankou AHF a, sa ki fè anpil moun fè fayit.
