Defann swen sante ki soti toupatou nan peyi a te pwoteste nan biwo antrepriz Cigna yo pou yo leve kanpe kont manadjè benefis famasi (PBM) Express Scripts konpayi an.
Defansè yo te pwoteste kont 2 nasyon annd pi gwo PBM sou akizasyon enjis ak rediksyon famasi endepandan yo ki gen yon enpak negatif sou swen pasyan yo pou moun k ap viv ak VIH ak lòt maladi grav.
BLOOMFIELD, CONN. (18 oktòb 2022) Defansè Swen Sante atravè peyi a ki afilye ak AIDS Healthcare Foundation (AHF) te pwoteste akizasyon ki pa etik ak aksyon pa CIGNA atravè manadjè benefis famasi li yo (PBM), Express Scripts, nan famasi endepandan ak espesyalite ki bay bezwen medikal sansib, ki sove lavi moun k ap viv ak VIH ak lòt maladi grav. Manifestasyon an dewoule madi 18 oktòb lath devan katye jeneral antrepriz Cigna a nan Bloomfield, CT.
Express Scripts, dezyèm pi gwo PBM nan peyi Etazini an, kontwole 24% nan mache a selon Lopital Becker Revizyon. Nan mwa desanm 2018, Cigna te peye $ 67 milya dola pou jwenn Express Scripts, sa ki fè li youn nan pi gwo konpayi asirans medikal konbinezon ak PBM nan peyi a.
Express Scripts PBM Cigna a ak rival CVS Caremark ak OptumRx te afekte aksè a swen pou moun k ap viv ak maladi grav lè yo ajoute penalite ak frè abitrè nan ti famasi endepandan yo, sa ki te lakòz anpil pasyan pa gen medikaman yo kouvri nan famasi yo chwazi. , konsa sa ki lakòz anpil tonbe nan swen.
Manadjè Benefis Famasi (PBMs), ki te kòmanse kòm yon fason pou ede pasyan yo jwenn aksè nan medikaman yo bezwen, te espiral soti nan kontwòl, ak jis 3 PBMs-CVS Caremark, Cigna's Express Scripts ak OptumRx-kounye a kontwole plis pase 75% nan mache US la.
"Batay David ak Goliat nou an ant famasi endepandan ak pi piti ak PBM yo ap kontinye ak manifestasyon Cigna sa a nan Bloomfield Madi," te deklare. Tracy Jones, Direktè Nasyonal pou Inisyativ Mobilizasyon de Base pou Fondasyon Swen Sante SIDA. “Aksyon Cigna yo vòlè famasi espesyalite ak endepandan ke anpil pasyan depann sou yo, anpeche famasi sa yo bay medikaman ak sèvis pasyan yo bezwen pou sove lavi yo. Sitiyasyon an vin tèlman dezobeyi ke nou dwe kontinye pale kont abi PBM ak konsolidasyon swen sante pou ede pwoteje famasi ki pi piti manman-ak-pop ak endepandan nan tout peyi a.”
Ou ka jwenn yon videyo ki eksplikasyon PBM 3 minit byen kout distile pwoblèm konplèks la nan langaj ak imaj ki fasil pou konprann ou ka jwenn isit la: (lyen YouTube dirèk).
Famasi AHF yo enpòtan anpil pou misyon AHF pou bay medikaman dènye kri ak defans kèlkeswa kapasite pou peye. Famasyen nou yo ak anplwaye nou yo travay san pran souf ak founisè medikal AHF pou kenbe moun k ap viv ak VIH an sante ak siprime viralman. PBM yo entèfere ak modèl swen sa a. PBM yo se entèmedyè parazit ki pa pote okenn valè pou pasyan yo, sa ki kreye dezè famasi atravè peyi Etazini, pandan y ap peze famasi espesyalize yo, anpeche pasyan asirans konpayi paran yo itilize famasi espesyalize tankou AHF yo. Yo menm tou yo angaje yo nan "pran oswa kite li" kontra ki fòse peman "clawback" ke yo rekonèt kòm frè "dirèk ak endirèk" (DIR).
