Jiyè 31, 2017
pa Aneri Pattani
Gòj imen an gen plizyè milya bakteri, pifò ladan yo inofansif. Men, yon sèl espès ap vin pi komen, epi li se anyen men benign.
Dwòg ki reziste gonore te ogmante pou ane; Òganizasyon Mondyal Lasante rapòte yon ogmantasyon nan plis pase 50 peyi. Kounye a, syantis yo di epidemi an ke yo te kondwi pa yon mòd patikilye nan transmisyon: sèks oral.
"Enfeksyon gòj yo aji kòm yon rezèvwa an silans," te di Emilie Alirol, ki se chèf pwogram enfeksyon seksyèlman transmisib nan Global Antibiotics Research and Development Partnership. "Transmisyon trè efikas soti nan yon moun ki gen gonore nan gòj yo ak patnè yo atravè sèks oral."
Gonore oral la difisil pou detekte ak trete. Menm plis enkyetan, bakteri sa yo pran rezistans nan antibyotik ki soti dirèkteman nan lòt bakteri nan gòj la - ak Lè sa a, yo kominike bay patnè sèks yo.
Se sèlman yon antibyotik ki disponib nan komès toujou ap travay kont tansyon ki reziste dwòg. Epi kounye a gen yon nouvo enkyetid: sa yo rele super gonore, enpèmeyab nan tout tretman estanda.
Doktè Jeanne Marrazzo, yon espesyalis nan maladi enfeksyon nan University of Alabama nan Birmingham, te di: "Ensèk sa a toujou depase nou. "Li vrèman bon nan chèche fason pou vin reziste."
Chak fwa kò imen an ekspoze a antibyotik - pou yon enfeksyon nan zòrèy, yon gòj fè mal oswa nenpòt lòt maladi - bakteri natirèl yo nan gòj yo ekspoze, tou. Apre yon tan, yo ka bati rezistans nan dwòg yo.
Sa a jeneralman pa yon enkyetid jiskaske bakteri danjere yo prezante. Pataje pwòch ak okipan natirèl yo nan gòj la, anvayisè yo echanj ADN nan yon pwosesis ki rele transfè jèn orizontal.
Pwosesis sa a depann sou plasmid, ti molekil ADN sikilè ki gen materyèl jenetik bakteri a men ki separe ak kwomozòm. Plasmid yo ka fasilman transfere soti nan yon espès bakteri nan yon lòt lè yo toupre.
Lè plasmid nan kesyon an gen jèn dwòg ki reziste, bakteri gonore ki pran li vin rezistan a antibyotik tou. Trant pousan nan tout nouvo enfeksyon gonore nan Etazini yo rezistan a omwen yon dwòg, dapre Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi, ak etid yo montre ke transfè jèn se lajman rezon an.
"Enkyete a se ke si nou pa sispann sa a, si nou pa trete l byen, nou pral wè sa k ap pase pi plis ak plis," te di Doktè Michael Mullen, yon espesyalis maladi enfeksyon nan Mount Sinai Hospital nan. Nouyòk.
Atravè lemond, gonore enfekte sou 78 milyon moun chak ane. Nimewo a ap ogmante nan dènye ane yo, an pati akòz diminye itilizasyon kapòt kòm pè transmisyon VIH te bese, ak akòz pousantaj deteksyon pòv, tretman echèk ak ogmante vwayaj kòm moun ki pote tansyon ki reziste dwòg soti nan yon peyi nan yon lòt, dapre. WHO a
Tansyon ki reziste dwòg yo te ogmante nan anpil peyi nan dènye ane yo, pi miyò nan peyi Zend, Lachin, Endonezi, pati nan Amerik di Sid, Kanada ak Etazini. Yo konnen ti kras sou tandans nan Lafrik di oswa Mwayen Oryan an akòz yon mank de done ki konsistan.
Dyagnostik gonore oral anjeneral enplike nan pran yon echantiyon nan zòn ki enfekte a ak grandi bakteri yo nan yon laboratwa.
Men, prelèvman ki soti nan gòj la souvan pa bay ase bakteri epi yo souvan pa grandi. Tipikman, gen mwens bakteri gonore nan gòj pase nan pati jenital yo, sa ki fè enfeksyon an pi fasil pou neglije nan laboratwa a.
Menm lè yo detekte, enfeksyon nan bouch yo pi difisil pou trete. Antibyotik yo delivre nan san an, men gen mwens veso sangen nan gòj la.
Enfeksyon nan gòj ki pa trete yo ka gaye nan pati jenital yo, kote yo ka lakòz doulè testikil ak basen nan gason, epi yo ka patikilyèman danjere pou fanm, sa ki lakòz maladi enflamatwa basen, gwosès ektopik ak lakòz.
"Fanm yo pral pote yon fado trè wo si nou kòmanse gen yon kantite ogmante kantite ka gonore ki pa ka trete," Doktè Alirol te di.
Enfeksyon an te konn geri pa yon varyete antibyotik, men bakteri yo adapte byen vit. Gen kèk tansyon ki te konstwi rezistans nan tout, men yon sèl tretman: yon piki nan yon spectre pwolonje cephalosporin pè ak yon fòm oral nan azitromisin.
Menm sa a se pa yon parye asire w ankò. Te gen twa ka sa yo rele super gonore - nan Japon, Lafrans ak Espay - ki reziste tretman sa a tou.
Sa pa nesesèman vle di ke super gonore pa ka geri, Doktè Alirol te di. Men, doktè yo ka oblije ale nan tretman ki pa sou etikèt ki pa te byen teste sou moun - pi wo dòz antibyotik, pa egzanp, oswa dwòg ki pi gran oswa ki pi fò.
"Pwoblèm nan sèvi ak zouti ki pa sou etikèt la se ke ou pa konnen ki dòz bay, oswa si li pral travay," Dr Alirol te di. "Ou vle kenbe sa yo kòm dènye zouti. Si w kòmanse bay yo ale, w ap devlope rezistans kont yo tou.”
Chèchè yo ap travay kounye a sou twa nouvo dwòg pou trete gonore, yo chak nan plizyè etap nan devlopman. Men, pi lwen pase sa, pa gen anpil opsyon pou gonore ki reziste.
Pa gen anpil ankourajman pou konpayi pharmaceutique yo devlope nouvo tretman. Kontrèman ak medikaman pou maladi kwonik, yo pran sa yo sèlman pou yon ti tan, epi yo toujou bezwen renouvle nouvo dwòg pandan rezistans yo ogmante jiska ansyen yo.
Okenn nan nouvo dwòg yo konsantre sou efektivman geri gonore oral, Dr Alirol te di. Se fòm nan ki detekte pi piti souvan, kidonk moun yo gen mwens chans chèche tretman pou li.
Men, li tou nan rasin yon pwoblèm sante piblik k ap grandi.
"Pa gen okenn itilizasyon nan devlope yon nouvo tretman si li pa travay sou farinks la," Dr Alirol te di. "Ou p ap gen yon efè sou nimewo yo."
