10 Oktòb 2016
PA CHRISTOPHER CADELAGO AK JEREMY B. WHITE
LOS ANGELES - Nan yon biwo 21yèm etaj ki gen yon pwennvi klè sou siy Hollywood la, Michael Weinstein bwè yon bwè pwoteyin epi li bay mefyans li nan endistri pharmaceutique la.
Weinstein, 64, dirije Fondasyon Swen Sante SIDA, yon òganizasyon li te vle soti nan yon ospis 25-kaban tou pre Dodger Stadium nan yon pisans mondyal ki rivalize Sosyete Ameriken Kansè. AHF, jan yo konnen l, gen yon bidjè ki prevwa $1.3 milya, plis pase 600,000 kliyan epi li opere nan 37 peyi. Weinstein toujou pa ka dekri kòm li renmen anpil, ak dènye tantativ li pou diminye pri dwòg yo pa ede kòz li.
Se pa ke li konsène.
Se janvye, epi Weinstein fikse sou kòlè k ap pase atravè elektora a. Kandida prezidansyèl yo ap deranje konpayi medikaman sou preskripsyon yo pou bay priyorite pwofi twòp sou pasyan yo. Apre plizyè ane nan efò lejislatif antrave sou pri, li te pwopoze Pwopozisyon 61, yon inisyativ otòn pou anpeche Kalifòni depanse plis nan medikaman sou preskripsyon pase pri ki pi ba Depatman Zafè Veteran Etazini yo peye.
Li te di, li te lage tou de koud yo epi li mete dwèt li nan tanp li: "Piblik la vrèman degoute. Yon moun dwe di 'ase ase.' ”
Repitasyon nasyonal Kalifòni kòm yon bellwether gen konpayi pharmaceutique sou kwen. Weinstein kwè si li gen siksè, pri VA yo pral vin plafon an, pa etaj la. Li gen ti pasyans pou opinyon opoze, espesyalman sa yo ki finanse pa konpayi dwòg, ki te bay $ 90 milyon dola pou bat mezi a. Weinstein, ki gen òganizasyon te mete 15 milyon dola, konsidere li kòm yon batay David kont Golyat, li admèt, "nan politik, Golyat anjeneral genyen."
Ke li te fòse yon diskisyon sou pri dwòg nan yon eta enfliyan se yon viktwa nan tèt li.
"Soti nan pwen de vi sa a, nou pa ka pèdi," li te di.
Weinstein se sèvo ki dèyè de mezi ke Kalifòni pral deside sou nan mwens pase yon mwa. Anplis de sa nan inisyativ pri dwòg la, li te mete devan Pwopozisyon 60, ki ta mande kapòt nan pwodiksyon pònografi. Nan Los Angeles, kote "mega-devlopman" ap redesine orizon an, li pwovoke etablisman an ak yon pwopozisyon bilten vòt mas 2017 pou enpoze yon moratoryom dezan sou pwojè ki mande chanjman nan règ vil la.
Weinstein pa gen esperyans sou advèsè li yo, li mennen batay feròs. Li te di ke moun k ap fè dwòg yo gen anpil estim menm jan ak konpayi ki vann tabak, "yon pwodwi ki touye ou". "Se byen yon fe pou konpayi ki fè pwodwi sovtaj yo rayi otan ke yo ye."
Li pase pwodiktè fim adilt yo nan rizib yo antanke "pònograf" epi li pentire devlopè yo kòm mèsenè rich, sitou andeyò vil yo, ki glise nan chanm dèyè ak ofisyèl vil yo epi eksplwate yon pwosesis planifikasyon truke pou konstwi "monstrozite".
Gwo seri kòz yo te opoze enterè pwisan. Men, yo pal an konparezon ak anmè ki te dirije nan direksyon l 'soti nan kominote aktivis VIH/SIDA-prevansyon ki te goumen kont fleo a pou dè dekad.
Mike Stabile nan Free Speech Coalition, gwoup endistri pònografi ki opoze mezi kapòt la, te di Weinstein, yon masisi ki te marye ak patnè alontèm li, “kanpe deyò pifò prevansyon VIH ak SIDA. Li trè kontwovèsyal nan kominote a masisi."
Lis òganizasyon ki konsantre sou VIH ki opoze pouse Weinstein pou mande kapòt nan pònografi montre diskisyon sa a. Pami yo: AIDS Project LA, San Francisco AIDS Foundation ak Equality California.
AHF li okipe yon plas etranj nan mond lan swen sante SIDA paske li konfòme yo ak yon modèl medikal, pandan ke lòt moun yo gen tandans plis sou sèvis sosyal. Atravè defans li yo, li jeneralman minimize twa deseni nan "eksepsyonèl SIDA," kwè ke trete maladi a kòm inik fè li pi difisil pou entegre moun nan yon sistèm swen sante tradisyonèl.
Men, pou anpil nan opozan li yo, AHF se yon gwo magazen founisè san bi likratif ki chaje ak gwo bwat ki rete kole sou yon ansyen apwòch pandan y ap pouse konpetitè yo sou kote.
Aktivis masisi ak madivin yo ap fè pipi sou repiyans Weinstein pou li anbrase pwofilaktik pre-ekspozisyon, oswa PrEP, yon medikaman ki ka anpeche enfeksyon VIH si yo pran chak jou. Pandan ke anpil ekspè nan sante piblik ak manm nan kominote LGBT te salye li kòm yon dekouvèt jenerasyon, AHF te soti anons ki kesyone efikasite li yo. Weinstein te fè aktivis yo fache lè yo rele PrEP yon "dwòg pou fèt".
Nan mete aksan sou kapòt ak inyore PrEP, kritik yo di, Weinstein te fikse sou yon metòd prevansyon demode ak mwens efikas. James Loduca nan San Francisco AIDS Foundation yon fwa te konpare li ak yon "nye chanjman klima".
"Lane 1980 yo rele," Loduca te di ak rik. "Li vle lejislasyon li tounen."
Aktivis prevansyon SIDA depi lontan Peter Staley gen yon fason pi sevè.
“Pou chita isit la apre sa nou te pase pandan ane epidemi yo epi gade zanmi nou yo ap mouri – pou nou panse yon grenn ki pral vini apwoche 100 pousan efikas nan anpeche enfeksyon VIH epi fè yon sa yo rele aktivis SIDA k ap travay siplemantè pou konvenk la. lemonn yo ta dwe evite grenn sa a - li se touye moun,” Staley te di.
“Li absoliman asasen. Li gen san sou men l."
Nan mitan dezakò a, AHF te pibliye yon deklarasyon otòn pase a ki te parèt kòm yon reklam nan jounal ak magazin LGBT. Li te deklare ke moun ki pa te itilize epi ki pa pral sèvi ak kapòt epi ki gen plizyè patnè seksyèl se pi bon kandida pou PrEP, alòske moun ki sèvi ak kapòt ak chak patnè pa bezwen dwòg la.
"Desizyon pou kòmanse PrEP ta dwe byen diskite ak founisè medikal yon moun - ki gen ladan aderans, ki ta dwe kontwole ak anpil atansyon - ak pasyan yo ta dwe konseye yo pran dwòg la chak jou," AHF te deklare.
Cynthia Davis, prezidan konsèy AHF, te di ke gen premye siy jistifyan nan enkyetid òganizasyon an sou PrEP. Rechèch UCLA te montre ke gason ki fè sèks ak gason pandan y ap itilize PrEP te gen 45 fwa plis chans pou yo trape yon enfeksyon sifilis pase moun ki pa t ap itilize PrEP.
“Avèk vizyon Michael, ak volonte l pou l goumen kèlkeswa sa, sanble nou toujou jistifye. Chak fwa," Davis te di sou meta-analiz UCLA. “Anpil nan sa gen pou wè ak pèsistans Michael a. Liy anba a se 'fè bagay ki dwat.' ”
Rand Martin, lobiis Kapitòl AHF a, te di ke Weinstein te “pran atak pèsonèl yo ak yon aplom enkwayab. Li gen po trè epè."
"Moun jis pa konnen l 'si yo panse fè bak l' nan yon kwen ap travay," li te di. "Ou vle fè l 'pi fò sou yon pwoblèm? Sa a se fason pou fè li."
Style konbatif Weinstein an gaye nan kanpay pri dwòg la, ki fè konnen doktè ak gwoup SIDA ki jwenn lajan konpayi dwòg e ki opoze Pwopozisyon 61 yo se "nan pran".
Òganizasyon li a ak kèk nan doktè li yo, sepandan, te pran finansman nan men dwòg; ak pi enpòtan nan AHF ki soti nan Gilead - plizyè kontribisyon $1 milyon dola chak ane pou pwogram tretman mondyal nan dènye dekad la. Sa yo te sispann kèk ane de sa, menm si AHF kontinye resevwa don dwòg nan men Gilead ak lòt moun pou pwogram tretman li yo ann Afrik ak lòt kote, pòtpawòl Ged Kenslea di.
Lajan an pa t anpeche gwoup la defi endistri a. AHF te lajistis Gilead, fabricants de dwòg epatit C Sovaldi, ki koute anviwon $84,000 pou yon tretman 12 semèn. Li te demontre tou kont konpayi an ak ansyen chèf egzekitif li a, epi li te pale nan reyinyon anyèl Gilead yo, e li te akize li kòm "pitit afich pou abi konpayi dwòg."
"Genyen yon pèsepsyon trè klè ... ke sistèm nan koripsyon e ke politisyen yo pa pral fè anyen sou li," Weinstein te di.
Harvey Rosenfield, fondatè Consumer Watchdog nan Los Angeles, konpare fristrasyon ak pwodiktè dwòg ak santiman agrikòl votè yo te genyen sou prim asirans machin, pwopriyetè kay ak biznis prèske 30 ane de sa lè yo te apwouve Pwopozisyon 103, mezi Kalifòni li ki te egzije konpayi asirans yo jistifye tarif yo.
Rosenfield te di: "Chak fwa nan yon ti tan, fòs yo konvèje nan yon moman nan tan lè yon bagay vrèman ekzòbitan k ap pase ak yon moun etap pi devan pou fè yon bagay sou li tankou Michael te fè. Li konseye Weinstein, "Lè ou nan kwen an nan istwa sa a, ou jis oblije vlope bra ou alantou li epi anbrase li epi sèvi ak li pou genyen."
Opozan Pwopozisyon 61 yo te chèche kontrekare naratif la nan eksplwate eklatman Weinstein ak aktivis LGBT yo ak nòt li nan pwosè kont gouvènman ak konpayi dwòg, dènye a sou pri, patant ak maketing.
AHF fè apeprè 80 pousan nan revni li lè li dirije famasi, menmsi li opere tou klinik ak magazen économie. Famasi sa yo konte sou yon pwogram federal ki mande pwodiktè medikaman yo bay òganizasyon swen sante ki elijib yo medikaman rabè yo, ki answit ka chaje konpayi asirans yo oswa gouvènman an pou depans detay yo. AHF kenbe diferans lan, kreye yon kouran revni li itilize pou elaji anprint domestik ak entènasyonal li.
Opozan yo pran òganizasyon an nan travay pou ekri mezi pri dwòg la pou aplike sèlman nan acha gouvènman an ak egzante swen jere, sa vle di AHF pa ta dwe sijè a dispozisyon li yo. Yo mete aksan sou odit tou ki akize AHF pou fè twòp chaj nan Konte Los Angeles, yon pati nan yon diskisyon kontinyèl sou bòdwo.
Kathy Fairbanks, yon pòtpawòl No on 61, te di ke yon pwosè AHF kont eta Kalifòni gen entansyon pèmèt òganizasyon an peye plis pou dwòg.
"AHF tou senpleman pa ka kwè lè li di Pwopozisyon 61 gen entansyon ekonomize lajan eta a," li te di.
Garry South, ansyen konsiltan Demokratik k ap gide inisyativ Weinstein la, te rele akizasyon yo malen e ki pa enpòtan. South te di ke AHF pa t vle mete yon manda sou negosyasyon pri dwòg prive, epi li te lonje dwèt sou yon kòmantè resan Dr Mitchell Katz, direktè Depatman Sèvis Sante nan Konte Los Angeles, ki te site yon "dispit sou bòdwo teknik." Atravè yon pòtpawòl, Katz te di ke li kwè "a la fen li pral mache byen."
South te di ke 96 santim nan chak dola AHF pran yo depanse pou swen pasyan ki pa koute chè oswa ki pa koute chè. Li te di ke si AHF te reyèlman aji nan pwòp enterè li li pa ta defann pou pi ba pri dwòg.
Weinstein pa panse frape yo pral bwa epi li pran vi a long.
"Pa gen anyen mwen pral fè fas nan ane sa a ak inisyativ sa yo ki pral konpare ak kouri ospis nan fen ane 1980 yo ak '90 yo an tèm de sa ou dwe fè fas ak emosyonèlman," li te di.
Anvan li te vin AHF an 1990, Fondasyon Hospice SIDA te pran swen moun ki nan dènye jou yo nan lavi yo, lè esperans lavi an mwayèn te 13 mwa ak moun t ap mouri nan koulwa lopital konte a. Weinstein ta rezoud nan yon misyon: medikaman dènye kri ak defans kèlkeswa kapasite pou peye.
Lejislatè depi lontan Richard Polanco, yon lobiis, te travay ak AHF sou lisans swen ospis epi li te òganize premye odyans sou VIH ak SIDA nan Hollywood Park. Polanco sonje "yon peryòd tan lèd lè moun jis pa t konprann."
Apre plizyè deseni nan biwokrasi tapaj, sote tèt devan Weinstein nan politik mezi bilten vòt yo "pa t 'rive sou yon kapris," Polanco te di.
Sa fèt "paske volonte enstitisyon an nan Sacramento pa te osi fò ke volonte l."
