Pa Michael Hiltzik | Los Angeles Times | Me 14, 2016
Akòz tandans Kalifòni pou lejislasyon nan bwat bilten vòt la, eta a te gouvènen kòm destinasyon prensipal pou depans kanpay endistri depi anvan menm Tribinal Siprèm lan te elaji pòt la bay don politik antrepriz ak desizyon 2010 Citizens United li.
Men, yon mezi sou bilten vòt Kalifòni Novanm sa a parèt pare pou tabli yon nouvo estanda pou depans antrepriz. Sa yo rele California Drug Price Relief Act ta limite pri a nenpòt ajans leta oswa pwogram swen sante ta ka depanse sou medikaman sou preskripsyon nan nivo a peye pa la Depatman Afè Veteran Etazini, ki nòmalman resevwa pi gwo rabè nan nenpòt ajans gouvènman an. Vire pri VA yo nan yon referans pou Kalifòni ta ka koute Big Pharma dè milya de dola pa ane nan pwofi, sitou si rabè yo te mande pita pa lòt eta oswa menm konpayi asirans prive.
Sa se yon evalyasyon jis. Inisyativ la atire atansyon nan tout peyi a. Madi, kandida prezidansyèl Demokratik Bernie Sanders te pwofite okazyon sa a nan yon aparisyon nan Sacramento pou l andose li epi degoute endistri dwòg la, yon sib pi renmen: "Avaris yo pa gen fen," li te di. “Konpayi dwòg yo pa ta dwe pèmèt yo fè plizyè milya dola nan pwofi sou moun ki gen kansè ak SIDA ki bezwen dezespere medikaman pou sove lavi yo.”
Ajans eta Kalifòni depanse yon estime 4.2 milya dola pa ane sou preskripsyon, dapre Biwo Analis Lejislatif la. Medi-Cal, eta a Medicaid pwogram, ak CalPERS, pwogram asirans sante ak retrèt li, dirije wout la nan anviwon $1.8 milya chak. Sa ka pa sanble anpil konpare ak bòdwo preskripsyon an detay nan tout peyi a nan $ 298 milya dola, men li ase pou bay eta a potansyèlman enfliyans masiv sou pri dwòg.
Se konsa, li diman etone ke manifaktirè dwòg yo te ponied moute, gwo tan, bat mezi a. Apati 29 avril, dènye divilgasyon ofisyèl la, fon opozisyon an te depase 68 milyon dola - sis mwa anvan eleksyon an. Ekspè yo atann endistri a depanse omwen 100 milyon dola.
Sa ta mete kanpay la nan kouri pou plis lajan ki te janm depanse nan yon mezi bilten. Prèske sètènman depans yo pral mareke moun ki sipòte inisyativ la, sitou Fondasyon Swen Sante SIDA ki baze nan Los Angeles, ki bay tretman VIH ak SIDA atravè lemond. Li te mete moute $ 4.3 milyon dola jiska prezan.
Don yo sijere ke endistri a santi laterè abòdab nan konsekans potansyèl mezi a, men pòtpawòl endistri yo ofisyèlman pase nan betiz nan pwojè sipòtè ekonomi yo - epi yo di li ta ka menm ogmante depans yo. Kathy Fairbanks, pòtpawòl kanpay endistri a, di sa paske li ta ka entèfere ak negosyasyon delika ajans leta yo retire kontra espesyal nan men manifaktirè yo. Gen kèk konpayi dwòg ki ka refize vann bay ajans Kalifòni yo ditou.
Fairbanks di: “Sa ka mennen eta a nan litij epi defèt kontra ki deja an plas yo. "Li ta ka yon dezòd."
Inisyativ ki gen rapò ak swen sante toujou gen tandans atire gwo depans, gras a kapasite nan endistri pharmaceutique ak asirans yo rasanble boulon lestonmak lagè. An 2014, konpayi asirans yo te enpòtan nan mitan donatè ki te kontribye $60 milyon dola pou defèt yon mezi ki ta ogmante limit la sou rekonpans domaj nan pwosè neglijans medikal. An 2005, konpayi pharmaceutique te depanse plis pase $118 milyon dola pou defèt Pwopozisyon 79, ki ta etabli yon pwogram rabè dwòg finanse pa rabè manifakti, epi pase pwòp li yo Pwopozisyon 78, yon vèsyon wouze-desann. Tou de te bat.
De karakteristik nan swen sante Ameriken an ak peyizaj politik ap dirije kanpay la. Youn nan se prix stratosfèr ki tabli pa manifaktirè yo pou yon lame nan nouvo dwòg, espesyalman pou kansè ak epatit C. Sa yo enkli Harvoni Gilead Science, ki geri maladi fwa a, men lis prèske $100,000 pou yon tretman 12 semèn. Harvoni ak dwòg sè li a, Sovaldi, yo tèlman preskri yo, yo te blame pou yo kraze bidjè yo nan pwogram swen sante leta ak federal yo.
Kontribisyon 4 milyon dola Gilead la nan kòf lagè endistri a se pami pi gwo yo jiskaprezan. Merck ($ 5.9 milyon) ak AbbVie ($ 4.15 milyon), ki tou sou mache medikaman epatit C ki koute chè, tou pre tèt lis la.
Enpresyon ke mizisyen dwòg yo ap pwofite pasyan yo lè yo chaje pi plis pou pwodwi yo pase depans rechèch, devlopman ak fabrikasyon yo te kreye yon dezòd nan tout peyi a. Men, sa te echwe pou pou pwodwi aksyon gouvènman an - dezyèm faktè motivasyon an.
Kongrè a ak lejislati eta yo te evite fè anyen pou abòde ogmantasyon pri, pi lwen pase fè odyans ak pibliye nouvèl fache. Michael Weinstein, prezidan Fondasyon Swen Sante SIDA ak kreyatè inisyativ la, di: “Nou konnen ki jan li difisil pou nou leve kont Big Pharma. “Nou pa janm te kapab jwenn yon sèl bòdwo soti nan komite. Yo toujou genyen."
Pòtpawòl endistri yo di ke inisyativ la pa ka mache paske pri dwòg yo se yon pwosesis konplèks ak opak kote ajans gouvènman yo ak konpayi asirans prive yo negosye kontra endividyèl, souvan sou kondisyon tout moun dakò kenbe sekrè.
Se vre. Yon lòt bò, youn nan objektif inisyativ la se fè limyè sou sistèm nan. Pri VA yo pa pibliye lajman, sa ki ka fè li difisil pou ajans leta yo verifye ke yo ap resevwa pri VA a, menm si moun ki sipòte inisyativ la di yo ta dwe aksesib a atravè demann libète enfòmasyon oswa, si sa nesesè, litij. .
Ki sa ki konnen se ke VA a ekstrè pi bon rabè yo pa achte sèlman yon seleksyon limite nan dwòg kle. Lis medikaman VA a, oswa fòmil, te gen ladan l kòm kèk yon tyè nan plis pase 4,000 dwòg yo disponib pou pasyan Medicare yo an 2006, dapre yon etid ki te fèt nan epòk sa a. Manifakti ki vle jwenn aksè a plis pase 6.6 milyon pasyan VA a gen pou yo par pri yo kòmsadwa. Kòm yon rezilta, pri VA an mwayèn 42% nan pri lis manifakti yo sijere.
Pwogram leta ak lòt pwogram federal pa gen liks pou yon fòmil limite; Pa egzanp, Medicaid pa pèmèt pou ekskli preskripsyon yo dwòg yo konsidere kòm san danje epi efikas eksepte nan sikonstans limite. Medikaman ki rete nan fòmil VA a pa ta dwe sijè a inisyativ la.
Men, sa toujou kite laperèz ke konpayi dwòg yo ta ka reponn lè yo refize bay dwòg nan pwogram leta yo nan pousantaj VA a, oswa menm lè yo ogmante pri yo nan VA a. Dapre kèk ekspè, konpayi dwòg yo vle satisfè kondisyon VA a an pati paske yo gen konfyans orè pri ajans lan pa pral itilize pi lajman. Kòm analis lejislatif la obsève, mezi a pa egzije konpayi dwòg yo vann bay ajans leta yo nenpòt pri.
Dout sa yo sou konsekans ki pa prevwa yo te kenbe kèk defansè pasyan sou kloti a sou mezi a.
Anne Donnelly, direktè politik swen sante pou Project Inform, yon gwoup defansè VIH ak epatit C nan San Francisco, di: “Nou konplètman anfòm ak entansyon li. Men, li te konsène ke li ta ka pouse konpayi dwòg yo chaje plis oswa limite aksè a kèk dwòg bezwen pasyan VIH ak epatit.
Poutan, sijesyon ke yon rezilta sa a posib souliye difikilte manifaktirè yo ka rankontre nan batay yon mezi ki ofri Kalifòni "soulajman pri dwòg." Yon menas pou ogmante pri oswa koupe pwovizyon ta sèlman plis souli imaj la nan yon endistri ki gen yon repitasyon deja koule. Depans anpil pou defèt inisyativ la pral bay sipòtè li yo chans pou yo mande ki kote milyon dola kanpay sa yo soti.
"Yo pral depanse gwo lajan pou konvenk moun yo vote kont pwòp enterè yo," Weinstein di. "Nou gen entansyon fè yon gwo pwoblèm soti nan sa."
Kenbe ajou ak Michael Hiltzik. Swiv @hiltzikm sou Twitter, gade li Facebook paj, oswa imèl [imèl pwoteje].
