Pa Michael Hiltzik | Los Angeles Times | 14 me 2016
Akòz tandans Kalifòni pou lejislasyon nan bwat bilten vòt la, eta a te gouvènen kòm destinasyon prensipal pou depans kanpay endistri depi anvan menm Tribinal Siprèm lan te elaji pòt la bay don politik antrepriz ak desizyon 2010 Citizens United li.
Men, gen yon mezi sou bilten vòt Kalifòni an Novanm sa a ki sanble pral tabli yon nouvo estanda pou depans antrepriz yo. Sa yo rele Lwa Kalifòni sou Soulajman Pri Medikaman an ta limite pri nenpòt ajans leta oswa pwogram swen sante ta ka depanse sou medikaman sou preskripsyon nan nivo Depatman Afè Veteran Etazini peye a , ki abitye resevwa pi gwo rabè pase nenpòt ajans gouvènman. Transfòme pri VA yo an yon referans pou Kalifòni ta ka koute Big Pharma plizyè milya dola pa ane nan pwofi, sitou si lòt eta oswa menm konpayi asirans prive ta mande rabè sa yo pita.
Sa se yon evalyasyon ki jis. Inisyativ la te atire atansyon nasyonal la. Madi, kandida prezidansyèl Demokrat la, Bernie Sanders, te pwofite okazyon an nan yon aparisyon nan Sacramento pou l te andose li epi pou l te kritike endistri dwòg la, yon sib favori: “Avidite yo pa gen limit,” li te di. “Konpayi dwòg yo pa ta dwe gen dwa fè plizyè milya dola pwofi sou moun ki gen kansè ak SIDA ki vrèman bezwen medikaman pou sove lavi yo.”
Dapre Biwo Analiz Lejislatif la, ajans leta Kalifòni yo depanse anviwon 4.2 milya dola pa ane sou preskripsyon. Medi-Cal, pwogram Medicaid leta a , ak CalPERS, pwogram asirans sante ak retrèt li a, an tèt ak anviwon 1.8 milya dola chak. Sa ka pa sanble anpil konpare ak bòdwo preskripsyon an detay nan tout peyi a ki se 298 milya dola, men li sifi pou bay leta a potansyèlman yon gwo enfliyans sou pri medikaman yo.
Se konsa, li diman etone ke manifaktirè dwòg yo te ponied moute, gwo tan, bat mezi a. Apati 29 avril, dènye divilgasyon ofisyèl la, fon opozisyon an te depase 68 milyon dola - sis mwa anvan eleksyon an. Ekspè yo atann endistri a depanse omwen 100 milyon dola.
Sa ta mete kanpay la nan kouri pou plis lajan ki te janm depanse nan yon mezi bilten. Prèske sètènman depans yo pral mareke moun ki sipòte inisyativ la, sitou Fondasyon Swen Sante SIDA ki baze nan Los Angeles, ki bay tretman VIH ak SIDA atravè lemond. Li te mete moute $ 4.3 milyon dola jiska prezan.
Don yo sijere ke endistri a santi laterè abòdab nan konsekans potansyèl mezi a, men pòtpawòl endistri yo ofisyèlman pase nan betiz nan pwojè sipòtè ekonomi yo - epi yo di li ta ka menm ogmante depans yo. Kathy Fairbanks, pòtpawòl kanpay endistri a, di sa paske li ta ka entèfere ak negosyasyon delika ajans leta yo retire kontra espesyal nan men manifaktirè yo. Gen kèk konpayi dwòg ki ka refize vann bay ajans Kalifòni yo ditou.
Fairbanks di: “Sa ka mennen eta a nan litij epi defèt kontra ki deja an plas yo. "Li ta ka yon dezòd."
Inisyativ ki konsène swen sante yo toujou gen tandans atire gwo depans, gras a kapasite endistri famasetik ak asirans yo pou rasanble gwo kòf finansye. An 2014, konpayi asirans yo te enpòtan pami donatè yo ki te kontribye 60 milyon dola pou defèt yon mezi ki ta ogmante plafon sou domaj nan pwosè neglijans medikal. An 2005, konpayi famasetik yo te depanse plis pase 118 milyon dola pou defèt Pwopozisyon 79 la , ki ta etabli yon pwogram rabè medikaman finanse pa rabè manifaktirè yo, epi adopte pwòp Pwopozisyon 78 pa li a , yon vèsyon ki pi dilye. Tou de yo te defèt.
De karakteristik nan jaden swen sante ak politik ameriken an ap pouse kanpay la. Youn se pri stratosferik ke manifaktirè yo fikse pou yon pakèt nouvo medikaman, espesyalman pou kansè ak epatit C. Sa yo enkli Harvoni Gilead Science la, ki geri maladi fwa a, men ki nan lis li a prèske $100,000 pou yon tretman 12 semèn. Harvoni ak lòt medikaman, Sovaldi, yo tèlman preskri anpil ke yo blame yo kòm kraze bidjè pwogram swen sante leta ak federal yo.
Kontribisyon 4 milyon dola Gilead la nan kòf lagè endistri a se pami pi gwo yo jiskaprezan. Merck ($ 5.9 milyon) ak AbbVie ($ 4.15 milyon), ki tou sou mache medikaman epatit C ki koute chè, tou pre tèt lis la.
Enpresyon ke mizisyen dwòg yo ap pwofite pasyan yo lè yo chaje pi plis pou pwodwi yo pase depans rechèch, devlopman ak fabrikasyon yo te kreye yon dezòd nan tout peyi a. Men, sa te echwe pou pou pwodwi aksyon gouvènman an - dezyèm faktè motivasyon an.
Kongrè a ak lejislati eta yo te evite fè anyen pou abòde ogmantasyon pri, pi lwen pase fè odyans ak pibliye nouvèl fache. Michael Weinstein, prezidan Fondasyon Swen Sante SIDA ak kreyatè inisyativ la, di: “Nou konnen ki jan li difisil pou nou leve kont Big Pharma. “Nou pa janm te kapab jwenn yon sèl bòdwo soti nan komite. Yo toujou genyen."
Pòtpawòl endistri yo di ke inisyativ la pa ka mache paske pri dwòg yo se yon pwosesis konplèks ak opak kote ajans gouvènman yo ak konpayi asirans prive yo negosye kontra endividyèl, souvan sou kondisyon tout moun dakò kenbe sekrè.
Se vre. Yon lòt bò, youn nan objektif inisyativ la se fè limyè sou sistèm nan. Pri VA yo pa pibliye lajman, sa ki ka fè li difisil pou ajans leta yo verifye ke yo ap resevwa pri VA a, menm si moun ki sipòte inisyativ la di yo ta dwe aksesib a atravè demann libète enfòmasyon oswa, si sa nesesè, litij. .
Sa nou konnen se ke VA a jwenn pi bon rabè yo lè li achte sèlman yon seleksyon limite nan medikaman kle yo. Lis medikaman VA a, oswa fòmilè a, te gen ladan sèlman yon tyè nan plis pase 4,000 medikaman ki te disponib pou pasyan Medicare yo an 2006, dapre yon etid ki te fèt nan moman sa a. Konpayi fabrikasyon ki vle jwenn aksè a plis pase 6.6 milyon pasyan VA yo dwe diminye pri yo kòmsadwa. Kòm rezilta, pri VA a an mwayèn se 42% nan pri ki nan lis sijere pa konpayi fabrikasyon yo.
Pwogram leta yo ak lòt pwogram federal yo pa gen liks yon lis medikaman limite; pa egzanp, Medicaid pa gen dwa eskli preskripsyon pou medikaman ki konsidere kòm an sekirite epi efikas eksepte nan sikonstans limite. Medikaman ki pa sou lis medikaman VA a pa ta sijè a inisyativ sa a.
Men sa toujou kite laperèz ke konpayi famasetik yo ta ka reponn lè yo refize bay medikaman bay pwogram leta yo nan pri VA a, oubyen menm lè yo ogmante pri yo bay VA a. Dapre kèk ekspè, konpayi famasetik yo dispoze respekte kondisyon VA yo an pati paske yo gen konfyans ke yo p ap itilize lis pri ajans lan pi lajman. Jan analis lejislatif la obsève a , mezi a pa egzije konpayi famasetik yo pou vann bay ajans leta yo nan nenpòt pri.
Dout sa yo sou konsekans ki pa prevwa yo te kenbe kèk defansè pasyan sou kloti a sou mezi a.
Anne Donnelly, direktè politik swen sante pou Project Inform, yon gwoup defansè VIH ak epatit C nan San Francisco, di: “Nou konplètman anfòm ak entansyon li. Men, li te konsène ke li ta ka pouse konpayi dwòg yo chaje plis oswa limite aksè a kèk dwòg bezwen pasyan VIH ak epatit.
Poutan, sijesyon ke yon rezilta sa a posib souliye difikilte manifaktirè yo ka rankontre nan batay yon mezi ki ofri Kalifòni "soulajman pri dwòg." Yon menas pou ogmante pri oswa koupe pwovizyon ta sèlman plis souli imaj la nan yon endistri ki gen yon repitasyon deja koule. Depans anpil pou defèt inisyativ la pral bay sipòtè li yo chans pou yo mande ki kote milyon dola kanpay sa yo soti.
"Yo pral depanse gwo lajan pou konvenk moun yo vote kont pwòp enterè yo," Weinstein di. "Nou gen entansyon fè yon gwo pwoblèm soti nan sa."
Rete okouran de Michael Hiltzik. Swiv @hiltzikm sou Twitter, gade paj Facebook li a , oubyen voye yon imèl bay [email protected].
