NY Post
21 Desanm 2015
Pa David Kaufman
Malgre blip nouvèl bay pa Charlie Sheen, li vin twò fasil pou sispann panse sou SIDA ak VIH.
Men, sa ta yon erè. Paske kounye a, yon alyans improbable ant fabricant dwòg mondyal yo ak politik lokal yo ap rekalibre estrateji prevansyon VIH alontèm atravè eta New York — ak tout nasyon an.
Epi pa nesesèman pou pi bon an.
Nan sant efò sa yo chita PrEP — rejim prevansyon VIH ki itilize medikaman antiretwoviral Truvada, pou anpeche moun ki pa gen VIH trape viris la. Okòmansman, yo te devlope dwòg tankou Truvada pou jere maladi a nan moun ki gen VIH; Sheen, pou egzanp, pran antiretwoviral yo rete an sante ak vivan.
Men, rechèch vaste te demontre tou kapasite antiretwoviral yo pou anpeche nouvo enfeksyon VIH rive nan premye plas - sa ki te pouse FDA a apwouve Truvada pou itilizasyon jeneral an Jiyè 2012.
Nenpòt metòd ki pwouve diminye transmisyon VIH vo selebre, nan kou; maladi a te touye plis pase 35 milyon moun atravè lemond. Epi syans alantou Truvada a klè: Lè yo pran jan doktè yo te dirije ak kontwole yo, pifò itilizatè yo rete san VIH. Mwens klè, sepandan, se desizyon politik yo - ak enplikasyon sosyete - ki soti nan entwodiksyon Truvada a nan piblik la an jeneral.
Tounen nan ane 2009, mwen te ekri youn nan premye gwo-medya atik sou PrEP ak Lè sa a, avni ensèten li yo pou Bèt la chak jou. Nan epòk sa a, byen anvan apwobasyon FDA li a, tout moun ki soti nan aktivis VIH yo rive nan "tsar" Lamezon Blanch lan, Jeffrey S. Crowley, te ensiste ke PrEP ta rete nan limit estrateji prevansyon VIH etabli. Si FDA apwouve, yo te di, PrEP ta sèlman itilize nan mitan yon ti gwoup vilnerab "an risk" popilasyon - pa janm kòm yon bal majik endikap.
Men, sa a se egzakteman sa k ap pase. Pandan ane ki sot pase a, Gouvènè Cuomo te genyen te pibliye yon seri gwo pwogram anti-VIH gen entansyon mete fen nan epidemi an pa 2020. Noble nan anbisyon yo ak évolutive nan nivo nasyonal, konplo yo - ki gen bidjè yo nan dè santèn de milyon dola - prezante tout bagay soti nan ogmante tès VIH ak tretman amelyore sèvis sosyal ak lojman piblik pou mete fen nan nouvo. enfeksyon nan senk ane kap vini yo.
Sepandan, eleman ki pi konfli pwogram yo konsantre sou PrEP — ki sanble te ranplase itilizasyon kapòt kòm metòd prevansyon ki pi enpòtan nan eta a. Estrateji Albany klè: “Mete yon fen epidemi an (ETE) nan Eta New York pral maksimize disponiblite tretman pou VIH ki sove lavi, ki entèwonp transmisyon,”dapre 70 paj pwogram nan "plan".
Ak sa vle di dramatikman elaji pwomosyon ak disponiblite PrEP kòm zouti prensipal pou anpeche nouvo enfeksyon.
Asire w, kapòt yo voye tou nan tout "plan" sa a. Men, kontrèman ak PrEP, yo pa prezante yo yon sèl fwa kòm teknik prevansyon premye liy yo te sèvi kòm pou dè dekad. Olye de sa, jan Albany wè sa, eklate yon grenn - olye ke woule sou yon kawotchou - se kle nan elimine nouvo ka VIH, patikilyèman nan mitan popilasyon ki gen plis risk, tankou jèn moun ak minorite yo.
Vreman vre, PrEP a repete pozisyon devan kapòt nan nouvo vil NouyòkKanpay piblisite "Play Sure". prezante sou subway nan tout vil la. Ak kilti pòp te pran tou sou PrEP, ki te sèvi kòm dènye konplo sou dram televizyon tankou "Looking" HBO a ak ABC a "Kouman pou fè sa pou touye moun."
Li klèman travay: Millennial gason masisi kounye a byen kontan - ak fyète - anonse itilizasyon antiretwoviral yo anpil tankou Gen-Xers yon fwa te deklare tèt yo antidepresyon bonè-adopter. Eksepte PrEP se pa Prozac - e prevansyon VIH se byen lwen pi konplèks pase abòde yon ka nan blues la apre adolesan.
Sa nou konnen sou PrEP se sa a: Li travay epi li mache byen - tèlman byen ke etid nan San Francisco konfime wòl PrEP nan ede. redui nouvo ka VIH pou anrejistre pi ba vil yo. Men, gen twòp bagay enkoni sou PrEP pou eta Nouyòk ak ofisyèl vil yo pou fè li ankè pou mete fen nan epidemi VIH la.
Done inisyal yo sijere PrEP genyen relativman kèk efè segondè imedya. Men, done sa yo apèn senk ane fin vye granmoun - ak rechèch vaste dokiman an domaj inevitab alontèm itilizasyon antiretwoviral gen sou kò a. Anplis de sa, sa yo menm etid siksè San Francisco endike tou yon bès nan itilizasyon kapòt ansanm ak yon ogmantasyon enkyetan nan maladi transmisib seksyèlman nan moun k ap pran PrEP, ki gen ladan kondisyon grav tankou sifilis.
Anplis kesyon syans, PrEP finalman vin desann nan yon kesyon de sans: Ki kote lojik la nan preskri yon medikaman pou anpeche yon maladi ki dwe finalman trete ak egzak menm medikaman an?
Defansè PrEP yo di ke itilizatè yo ka ale ak sou li jan sa nesesè - jete grenn yo pou kapòt oswa lòt metòd sèks ki pi an sekirite. Men, si jenerasyon k ap grandi sou kawotchou kounye a jwenn li difisil pou kenbe kapòt, ki jan nou ka espere pwochen jenerasyon sa a pran prekosyon si yo pa janm ankouraje yo sèvi ak kapòt an premye?
Menm jan ak anpil kòz pwogresif, defansè PrEP yo agresif entoleran kritik oswa opozisyon. Moun ki defye PrEP sou yon nivo politik yo byen vit make "nye,"pandan ke moun k ap kritike konsekans kiltirèl li yo yo akize de "shaming” itilizatè PrEP.
San sans. Kesyone enpòtans toudenkou PrEP a pa refize efikasite li oswa jije moun k ap pran li. An reyalite, ak yon gerizon pou VIH toujou pa jwenn okenn kote, PrEP dwe gen yon wòl kle nan konkeri viris la. Sèl refi a se ensiste ke wòl se sèl metòd a dispozisyon nou.
