NY Post
21 Desanm 2015
Pa David Kaufman
Malgre nouvèl ki soti nan Charlie Sheen , li vin twò fasil pou yon moun sispann panse a SIDA ak VIH.
Men, sa ta yon erè. Paske kounye a, yon alyans improbable ant fabricant dwòg mondyal yo ak politik lokal yo ap rekalibre estrateji prevansyon VIH alontèm atravè eta New York — ak tout nasyon an.
Epi pa nesesèman pou pi bon an.
Nan sant efò sa yo chita PrEP — rejim prevansyon VIH ki itilize medikaman antiretwoviral Truvada, pou anpeche moun ki pa gen VIH trape viris la. Okòmansman, yo te devlope dwòg tankou Truvada pou jere maladi a nan moun ki gen VIH; Sheen, pou egzanp, pran antiretwoviral yo rete an sante ak vivan.
Men, rechèch vaste te demontre tou kapasite antiretwoviral yo pou anpeche nouvo enfeksyon VIH rive nan premye plas - sa ki te pouse FDA a apwouve Truvada pou itilizasyon jeneral an Jiyè 2012.
Nenpòt metòd ki pwouve efikas pou diminye transmisyon VIH la merite selebrasyon, se sèten; maladi a touye plis pase 35 milyon moun atravè lemond. Epi syans ki antoure Truvada a klè: Lè yo pran l jan doktè yo di epi yo siveye l, pifò itilizatè yo rete san VIH . Sepandan, desizyon politik yo — ak konsekans sosyal yo — ki soti nan entwodiksyon Truvada nan piblik la an jeneral pa twò klè.
An 2009, mwen te ekri youn nan premye atik gwo medya yo sou PrEP ak avni li ki te ensèten nan epòk sa a pou The Daily Beast. Nan moman sa a, byen anvan apwobasyon FDA a, tout moun, depi aktivis VIH rive nan "tsa" SIDA Mezon Blanch lan nan epòk la, Jeffrey S. Crowley, te ensiste ke PrEP ta rete nan limit estrateji prevansyon VIH etabli yo. Si FDA apwouve li, yo te di, yo ta sèlman itilize PrEP nan mitan yon ti gwoup popilasyon vilnerab "ki an risk" - pa janm kòm yon solisyon majik òdinè.
Men, se egzakteman sa k ap pase a. Pandan ane ki sot pase a, Gouvènè Cuomo te pibliye yon seri pwogram anti-VIH sou gwo echèl ki gen entansyon mete fen nan epidemi an nan lane 2020. Nòb nan anbisyon yo epi yo ka rive nan nivo nasyonal, pwogram yo — ki gen bidjè plizyè santèn milyon dola — gen ladan yo tout bagay, soti nan ogmantasyon tès ak tretman VIH rive nan amelyorasyon sèvis sosyal ak lojman sosyal pou mete fen nan nouvo enfeksyon yo nan senk ane kap vini yo.
Sepandan, eleman ki pi kontwovèse nan pwogram yo santre sou PrEP — ki sanble ranplase itilizasyon kapòt kòm metòd prevansyon ki pi enpòtan nan eta a. Estrateji Albany a klè: “Mete fen nan epidemi an (ETE) nan Eta New York pral maksimize disponiblite tretman ki sove lavi epi ki entèwonp transmisyon VIH la,” dapre “plan” 70 paj pwogram nan.
Ak sa vle di dramatikman elaji pwomosyon ak disponiblite PrEP kòm zouti prensipal pou anpeche nouvo enfeksyon.
Asire w, kapòt yo voye tou nan tout "plan" sa a. Men, kontrèman ak PrEP, yo pa prezante yo yon sèl fwa kòm teknik prevansyon premye liy yo te sèvi kòm pou dè dekad. Olye de sa, jan Albany wè sa, eklate yon grenn - olye ke woule sou yon kawotchou - se kle nan elimine nouvo ka VIH, patikilyèman nan mitan popilasyon ki gen plis risk, tankou jèn moun ak minorite yo.
Anfèt, yo souvan mete PrEP anvan kapòt nan nouvo kanpay piblisite "Play Sure" pou jèn yo nan vil Nouyòk, ki parèt nan tren anba tè toupatou nan vil la. Kilti popilè a te pran an konsiderasyon PrEP tou, ki te sèvi kòm istwa resan nan seri televizyon tankou "Looking" sou HBO ak "How to Get Away With Murder" sou ABC.
Li klè ke li ap mache: Gason omoseksyèl milenè yo kounye a avèk kè kontan - e avèk fyète - anonse itilizasyon antiretroviral yo menm jan ak moun Jenerasyon X yo ki te deklare tèt yo kòm moun ki adopte antidepresè byen bonè. Eksepte PrEP a se pa Prozac - epi anpeche VIH pi konplèks pase abòde yon ka depresyon apre adolesans.
Sa nou konnen sou PrEP a se sa: Li mache epi li mache byen — tèlman byen ke etid ki fèt nan San Francisco konfime wòl PrEP nan ede diminye nouvo ka VIH yo nan nivo ki pi ba nan vil la . Men, gen twòp bagay nou pa konnen sou PrEP pou otorite leta ak vil Nouyòk yo fè li tounen poto mitan pou mete fen nan epidemi VIH la.
Done inisyal yo sijere PrEP gen relativman kèk efè segondè imedya . Men, done sa yo apèn gen senk an — epi rechèch vaste yo dokimante domaj inevitab itilizasyon antiretroviral alontèm fè sou kò a. Anplis, menm etid siksè San Francisco sa yo endike tou yon bès nan itilizasyon kapòt ansanm ak yon ogmantasyon enkyete nan maladi transmisib seksyèlman nan moun k ap pran PrEP, tankou maladi grav tankou sifilis.
Anplis kesyon syans, PrEP finalman vin desann nan yon kesyon de sans: Ki kote lojik la nan preskri yon medikaman pou anpeche yon maladi ki dwe finalman trete ak egzak menm medikaman an?
Defansè PrEP yo di ke itilizatè yo ka ale ak sou li jan sa nesesè - jete grenn yo pou kapòt oswa lòt metòd sèks ki pi an sekirite. Men, si jenerasyon k ap grandi sou kawotchou kounye a jwenn li difisil pou kenbe kapòt, ki jan nou ka espere pwochen jenerasyon sa a pran prekosyon si yo pa janm ankouraje yo sèvi ak kapòt an premye?
Menm jan ak anpil kòz pwogresif, defansè PrEP yo montre yon entolerans total anvè kritik oswa dezakò. Moun ki konteste PrEP sou nivo politik yo byen vit rele "negasyonis", alòske moun k ap kritike konsekans kiltirèl li yo yo akize de " wont" moun k ap itilize PrEP yo.
San sans. Kesyone enpòtans toudenkou PrEP a pa refize efikasite li oswa jije moun k ap pran li. An reyalite, ak yon gerizon pou VIH toujou pa jwenn okenn kote, PrEP dwe gen yon wòl kle nan konkeri viris la. Sèl refi a se ensiste ke wòl se sèl metòd a dispozisyon nou.
