Efè segondè Truvada PrEP depase benefis li yo, paske moun ap lite pou yo pran li regilyèman.
By Tom Myers
Tom Myers se chèf zafè piblik ak konsèy jeneral pou Fondasyon Swen Sante SIDA.
Lè pre-exposition prophylaxis (PrEP)—lide pou itilize yon tretman dwòg SIDA ki deja egziste kòm yon grenn prevansyon VIH—yo te premye prezante, li te anonse pwomès la pou pèmèt moun yo pwoteje tèt yo kont vin enfekte ak VIH. Malerezman pou tout moun, sa tou senpleman pa pral travay nan fason ke syantis yo ak sipòtè yo te espere.
Truvada PrEP pa pral travay sou yon echèl toupatou paske pou li efikas nan anpeche enfeksyon VIH, grenn yo dwe pran chak jou. Pa gen dòz rate. Sepandan, etid apre etid te montre ke moun jeneralman pa ka satisfè ideyal sa a.
Menm moun ki malad, epi ki gen plis ankourajman pou yo pran medikaman pou yo vin pi byen, pa pran li jan yo mande yo. Pou egzanp, moun ki pran statin pou maladi kè jeneralman pran yo byen sèlman 61 pousan nan tan an. Ki dènye fwa ou te fini menm yon kou antibyotik de semèn olye ou sispann yon fwa ou te kòmanse santi w pi byen?
Si nou konnen ke moun pa pran medikaman yo regilyèman lè yo malad, ki jan nou ka atann yo pran grenn lè yo pa malad? Nou pa kapab, nan kou.
[Janet Weinberg: Grenn pou anpeche transmisyon VIH ap diminye pousantaj enfeksyon]Nan etid prensipal la nan PrEP, patisipan yo te regilyèman konseye sou pran grenn yo chak jou. Yo te gen vizit doktè chak mwa, kote yo ankò te konseye sou pran medikaman yo. Pli lwen, yo te peye pou patisipe nan etid la. Men, menm ak tout sipò sa a, sèlman 18 pousan nan patisipan etid yo te pran grenn yo ak nenpòt regilarite. Nan mond reyèl la, kote moun pa jwenn peye pou pran medikaman, epi kote moun pa gen konsèy sou medikaman, rezilta yo pral pi ba toujou. Epi se la kote danje a chita. Pa pran Truvada pou PrEP byen pi grav pase jis pa gen pwoteksyon kont enfeksyon VIH.
Premyèman, si yon moun k ap pran Truvada vin enfekte, gen plis chans pou VIH yo reziste ak Truvada. Kounye a, Truvada se kolòn vètebral tretman SIDA ki gen siksè. Kreyasyon tansyon VIH ki reziste Truvada se ekstrèmman mangonmen.
Dezyèmman, Truvada gen efè segondè grav, ki gen ladan domaj nan ren ak pèt zo. Risk sa yo ka akseptab lè yon moun gen VIH oswa SIDA, men moun k ap pran PrEP an sante. Pral gen moun ki an sante ki p ap jwenn benefis prevantif PrEP, men ki pral soufri domaj nan ren ak lòt enkonvenyans.
[Gade yon koleksyon desen politik sou swen sante.]Twazyèmman, anpil moun, ki panse ke yo pwoteje lè yo pran PrEP, pral abandone oswa redwi itilizasyon lòt mezi prevantif pwouve tankou kapòt. "Konpansasyon risk," fenomèn nan angaje nan konpòtman ki pi riske lè ou kwè ou pwoteje kont mal, te dokimante nan nòmalman tout domèn nan lavi, ki gen ladan tèren seksyèl la. Paske anpil moun pa pral pran Truvada kòmsadwa, men yo panse ke yo pwoteje, li gen anpil chans ke itilizasyon toupatou nan PrEP pral aktyèlman ogmante enfeksyon VIH.
Pri Truvada se plis pase $13,000 pa ane. Pou kalite lajan sa a, gouvènman an, ki se premye moun ki peye swen SIDA atravè Medicaid, Medicare, ak Ryan White CARE Act, te kapab bay tretman pou yon kantite menm jan an moun ki gen VIH/SIDA (aktyèlman, anviwon 450,000 Ameriken k ap viv ak VIH/SIDA pa gen aksè a swen). Tretman pa sèlman fè moun an sante ak kapab pran swen fanmi yo; tretman tèt li se jiska 96 pousan efikas nan anpeche transmisyon VIH, dapre etid yo.
Menmsi mwen swete li travay, mwen pè pou PrEP se youn zouti nan twous prevansyon ki pral fè plis mal pase byen.
