Founisè tretman SIDA trase liy batay sou nouvo pwopozisyon
Pa Jon Theiss
Lòt Papye a
Columbus, Ohio
04/12/2012
Sa gen kenz ane, ou pa t 'kapab limen yon televizyon san defansè VIH/SIDA tankou Madonna ak Reyèl MondyalPedro Zamora a parèt pou l pran danje pou sèks san pwoteksyon. Pi devan pou 2012, epidemi an sanble jis youn nan anpil kòz k ap goumen pou sipò filantwopik ki toujou ap diminye.
Poutan, plis pase 1,000 nouvo ka VIH/SIDA yo dyagnostike chak ane nan Ohio, e kounye a, plis pase 16,000 moun ap viv ak maladi a.
Pandan nimewo yo ap monte, plis moun ki nan bezwen yo kòmanse tonbe nan fant yo—pi souvan, moun ki abite nan liy povrete a oswa toupre.
Rekonèt enpèfeksyon an, Depatman Sante Ohio te eseye otòn pase a adopte yon nouvo politik sekirite pou asire ke moun ki pi nan bezwen yo ta resevwa tretman an premye—si kès eta a ta janm vin seche—e kòm rezilta, li te jwenn tèt li nan mitan yon tanpèt dife. .
Kèk nan opozan politik la te konpare desizyon an pou priyorite swen pou Chwa Sophie a—referans fim nan sou yon manman ki oblije chwazi ki timoun k ap viv, oswa ki moun ki mouri, pandan Olokòs la.
Dapre defansè ki pi fò yo, se pa travay leta pou deside.
Se poutèt sa, nan mwa Novanm nan, William Booth, David Baker ak Eddie Hamilton te depoze yon plent kont Depatman Sante Ohio (ODH) pou anpeche l fè chanjman nan Pwogram Asistans Medikaman VIH Ohio a—chanjman ki te kapab refize medikaman ki sove lavi pou kèk moun. pasyan VIH/SIDA ki pa gen revni, ki pa gen asirans oswa ki pa gen ase asirans. Lè Jij Franklin County Court of Common Pleas Timothy S. Horton te bay yon enjonksyon pou anpeche ODH fè chanjman règ la, defansè atravè peyi a te soufle yon souf.
"Viktwa! Pasyan SIDA yo genyen Pwosè Ohio pou Aksè Dwòg,” se yon nòt pou laprès ki soti nan AIDS Healthcare Foundation, yon òganizasyon ki baze nan Los Angeles ki prezante tèt li kòm pi gwo founisè medikal VIH/SIDA ki baze sou kominote a nan nasyon an.
Sepandan, viktwa te dire sèlman kèk mwa pi long pase yon maryaj Kardashian, e jis Jedi pase a, Depatman Sante re-depoze pwopozisyon règ-chanjman li yo. Fwa sa a, yo te fè li pa liv la.
"Yo te eseye pouse li san yo pa ale nan chanèl apwopriye yo (dènye fwa)," te di Eddie Hamilton, youn nan plent orijinal yo. "An jije dapre sa, nou te panse yon bagay t ap pase dèyè sèn yo ke yo te eseye kenbe sekrè. Koulye a, yo ap mennen li tounen nan tribinal yo, epi yo te di yo te ale nan chanèl yo apwopriye. Men, moun pa gen okenn lide ki sa sa pral fè pasyan ki bezwen medikaman sa yo pou yo viv."
Li fè sans ke Hamilton ta vle kenbe dwòg nan men pasyan VIH/SIDA ki gen revni fèb—li se direktè Inisyativ Edikasyonèl ADAP nan Columbus (ADAPs, oswa Pwogram Asistans Medikaman SIDA, se kò ki defann non pasyan yo pou asire pwoteksyon).
Men, se pa tout moun dakò ak Hamilton ke pwopozisyon Depatman Sante a se egare. An reyalite, pi gwo òganizasyon pou tretman ak tès VIH/SIDA ki gen revni fèb nan Ohio—AIDS Resource Center of Ohio (ARC)—sipòte nouvo règ ODH yo. Gen moun ki panse pozisyon ARC a se yon kalòt devan defansè yo ak pasyan yo ak yon ranvèse nan sa ARC vle di: swen pasyan yo.
Chanjman règ ke ODH te pwopoze nan Pwogram Asistans Medikaman yo pa nesesèman chanjman règ yo—yo se adisyon kle nan senaryo jis an ka nan ka depatman an pèdi lajan kach.
Nan ti bout tan, se yon plan enprevi jou lapli ki priyorite swen pou pasyan ki pi malad ak pi pòv yo nan ka ta gen yon ijans ekonomik.
Dapre yon pwojè Règ 3701-44-03 ODH pwopoze a, si lajan tretman VIH/SIDA yo tonbe nan yon nivo kritik, direktè a ta kenbe kapasite pou "Restriksyon, diminye oswa mete fen nan" pwogram ki baze sou "lajan ensifizan," oswa retire. pasyan yo soti nan pwoteksyon ki baze sou faktè medikal oswa finansye.
Nouvo politik la pa egzije direktè a bay pasyan yo avi sou nenpòt chanjman nan kouvèti asirans yo.
Dapre sistèm aktyèl la, pasyan yo sèlman ka kalifye pou pwoteksyon si yo fè mwens pase $32,000 chak ane. Règ yo pwopoze a ta ka, nan yon ijans ekonomik, chanje papòt sa a sou $22,000 pa ane.
Sistèm yo pwopoze a ta mete pasyan yo sou sa ODH refere yo kòm yon "sistèm triyaj," ki ta bay premye dibs sou medikaman pou fanm ansent, fanm ki te fèk akouche, "moun ... ki gen nefropati ki asosye ak VIH oswa demans ki gen rapò ak VIH ... yon istwa maladi SIDA ki defini... oswa yon konte CD4 nadir nan... mwens pase 14 pousan," dapre bouyon an.
Pwopozisyon an te mete founisè tretman ki gen lide menm jan an nan akwochaj.
ARC a aparamman satisfè ak devwa Depatman Sante a fè nan fòmile lejislasyon ijans li yo. "Ohi Ryan White Part B Advisory Board te devlope kritè medikal yo pwopoze a, ki gen ladan dirijan klinisyen VIH, espesyalis ak founisè sèvis atravè eta a... ki baze sou Gid pou tretman pou VIH ak Sante ak Sèvis Imen," yon deklarasyon ARC te di pou sipòte. nan pwopozisyon an.
Men, opozan tankou Fondasyon Swen Sante SIDA (AHF), ki tabli pou ouvri yon sant tretman ak sit tès nan Kout Nò pita ane sa a, di politik la kontredi rezon ki fè pwogram asistans dwòg yo te etabli an premye.
"Li fè fas ak estrateji nasyonal VIH la," te di Joseph Terrill, manadjè defans domestik pou AHF la.
"Nan sistèm sa a, w ap fè moun vin pi malad anvan yo pran medikaman, ki koute plis lajan, ak lavi, alontèm."
Hamilton te di ke tan an nan pwopozisyon an se kirye.
“Nan fen ane 2010, Gouvènè Strickland te detounen $13 milyon dola nan fon Medicare (nan Pwogram Asistans Medikaman VIH Ohio) epi li te desann lis datant la soti anviwon 500 a zewo. Te gen tou yon perfusion lajan nan men gouvènman federal la ki te fè lis datant la desann. Men, kounye a ke pa gen pèsonn sou lis datant la, yo ap pwopoze yon règ bay priyorite, oswa rasyon swen nan opinyon nou, pou moun ki bezwen li? Si pa gen pwoblèm, poukisa nou bezwen règ sa a?"
Pwoblèm finansman ta ka kachèt jis alantou kwen an, sepandan.
“Enfizyon lajan kach ki soti nan Strickland se te yon kado yon sèl fwa, e yon pati nan finansman sa a…se mare nan Lwa sou Swen Abòdab. Si Lwa sou Swen Abòdab la (ki pi byen konnen yo kòm ObamaCare) disparèt, lajan sa a ap disparèt tou.”
Moun k ap defavorize ODH yo tou kontrekare ke "rasyone," dwòg yo, oswa "priyorite ki baze sou bezwen," kapab aktyèlman mete yon lòt kouran revni federal—sibvansyon Ryan White yo—an danje, ki baze sou yon kloz non-diskriminasyon ki di ke "Alokasyon sa yo lajan yo pral fè nan yon fason ki jis, konpetitif ak ekitab.”
Terrill di: “Si nenpòt eta ap abize oswa pa aplike pwogram nan dapre règleman entèn yo, yo mete an danje lajan pwogram federal la bay.
Hamilton te dakò. "Li ilegal, li imoral epi li se yon pratik diskriminatwa," li te di.
Dapre Depatman Federal Resous Imèn, Ohio te resevwa $25,057,269 nan lajan Ryan White Pati B ane pase a, ansanm ak plis pase $1 milyon dola nan finansman ADAP pou Ijans.
Gen moun ki akize ARC pou yo jwe politik; sipòte mezi a akòz depandans li sou lajan kach Depatman Sante. ARC, ki te fusionné ak Columbus AIDS Task Force ak Ohio AIDS Coalition, bay tretman ak medikaman pou prèske 2,500 pasyan ki pa gen anpil revni, ki pa gen asirans oswa ki pa gen asirans nan tout eta a.
“Li ridikil. Lè m te wè piblikasyon pou laprès (ARC) ki di yo te anfavè chanjman règ la, gade li kòm yon 'zouti nan bwat zouti'—yon zouti pou limite aksè a medsin? Soti nan yon òganizasyon ki tabli pou kenbe oswa mete fen nan epidemi an nan moun ki gen VIH pozitif? Mwen te twouve li terib,” Terrill te di.
Hamilton te gen yon pespektiv plis anndan bezbòl.
“ARC se sou tablo, men yo ap fè li sèlman paske yo se yon sub-sibvansyon nan eta a. Sa vle di dèyè sèn yo ap resevwa yon koup milyon dola pa ane nan men eta a. Yo pa ka ale kont ODH ak riske pèdi lajan yo,” li te di.
Peggy Anderson, chèf operasyon ARC, te di ke desizyon òganizasyon an te pran pou sipòte ODH pa t ap fè politik sou do pasyan yo.
“Mwen se premye moun ki di ke tout moun merite swen ak tretman—men si gen lis datant, moun ki nan sikonstans ki pi difisil yo bezwen aksè nan pwogram yo an premye,” Anderson te di. "Sa ki pi malad ak ki pi bezwen yo, yo ta dwe resevwa tretman an premye. Nou bezwen retire otan baryè posib pou yo.”
Baryè sa yo, li te di, gen ladan bagay ki senp tankou papye pou medikaman konpayi pharmaceutique sibvansyone, si sa nesesè.
"Ranpli dokiman sa a pou plizyè dwòg vin yon pwoblèm si ou malad konsa," li te di. "Moun sa yo merite èd premye—si okazyon sa a ta rive."
"Mwen pa tande okenn koze sou yon sitiyasyon tankou sa a k ap pase (ki fè referans a bès ekonomik la), men si li ta, ou dwe mande tèt ou, si ou gen $10 pou depanse—epi ou bezwen $12, yon bagay gen pou chanje. ”
Dapre pòtpawòl Depatman Pollack, ODH gen pou l pote pwopozisyon li bay Komite Konjwen sou Revizyon Règ Ajans la semèn pwochèn. JCARR gen 10 jou apati dat depoze a pou pran yon desizyon sou si l ap aplike règ la oswa non.
"Nou trè konfidan ke li p'ap gen okenn pwoblèm pou yo pase," Pollack te di.
